在華人社會，死亡是忌諱；不過，在醫(yī)學(xué)與教育領(lǐng)域中，「生與死」卻是非常重要的課題，醫(yī)護人員在提供治療或處理病人事務(wù)時，很多時要直面生與死相關(guān)的抉擇，惟年輕一輩的醫(yī)科生卻未必有太多機會親身面對生死重要關(guān)口。香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院昨日舉辦「從上天堂到破地獄：醫(yī)生與笑匠談生死」對談會，數(shù)百人的講廳座無虛席，一眾未來醫(yī)學(xué)界希望對談中窺探到更多生死間的智慧。講臺上，一位是用喜劇呈現(xiàn)人生的香港電影人許冠文，一位是身經(jīng)無數(shù)臨床考驗的中大醫(yī)學(xué)院院長趙偉仁，加上擔(dān)任主持的腫瘤學(xué)系系主任莫樹錦，他們共同穿越科學(xué)與信仰、理性與情感的邊界，談人與死亡的相遇、距離與準(zhǔn)備。

●香港文匯報記者 楊盈盈

什麼是死亡？多數(shù)人會說，是生命停止運作的那一刻，或是疾病突襲後的終局。然而，許冠文卻從「意義」開始追問。他曾經(jīng)長久困惑：人從何來？來做什麼？死後去哪？三個問題找不到答案，幸福彷彿也就無從安放。想了很久，他把人分成兩種：想通的，與想不通的。前者多半相信宗教，若有上帝，一切自有安排，來處、去處與此生目的都有交代；但他自認屬於另一半，不信的那群。

許冠文：活在當(dāng)下快樂度日即意義

許冠文說，醫(yī)生都是學(xué)科學(xué)出身，「講求證據(jù)，要求可證。」然而他自覺上帝不可證，理性上難以安頓，於是人從哪裏來、將往裏裡去，都成了無解的空白。直到拍畢電影《破．地獄》，他忽然鬆開了執(zhí)念：也許那些問題不必是此生最重要的功課。既然終有一死，甚至死後或許什麼都沒有，那麼真正的重點，是沿途風(fēng)景，每一秒、每一分、每一日的真實景色與摯愛之人，連同那些不完美的片刻，一併珍惜?！钢灰钤诋?dāng)下、快樂度日，這就是意義?！顾f：「沿途風(fēng)景才是重點，是否有來生並不重要?！?/p>

趙偉仁：面對無常仍有勇氣續(xù)前行

科學(xué)與宗教看似對立，但趙偉仁卻既信科學(xué)，也信宗教，「人生不是自助遊，不是你說走就走，也不是你能安排何時下車?！乖诓豢煽氐穆贸萄Y，他選擇以信仰支撐內(nèi)心，好讓自己能更專注看風(fēng)景，面對無常，也仍有勇氣繼續(xù)前行?！讣词姑魈炀退?，也要帶著信心走?！?/p>

死亡從何而始？是診斷的那一刻，還是臨終的一息？趙偉仁說，人自出生便朝死亡而去；但若日日只想「反正會死」，人生就無從規(guī)劃。他提醒自己，把每一天當(dāng)作最後一天來過—不是為了匆忙告別，而是逼自己誠實選擇：今天最該做的是什麼。

而許冠文的答案則落在「意義感」上，「當(dāng)沿途風(fēng)景開始失去意義，死亡就開始了?！乖谒磥?，死亡未必與肉身同步。多年以前，他在創(chuàng)作上陷入停滯、自我重複，甚至想過不再拍片，那種精神性的枯萎，像是「半死」。但只要還對電影著迷、還在計較一個笑點怎麼設(shè)計，他就覺得自己活著。同樣地，若醫(yī)者不再想救人，只把治療當(dāng)賺錢的手段，死亡也就從心裏發(fā)芽。

許冠文又說，自己也曾與死亡擦肩而過。多年前在泰國，清晨海水澄明，他帶著潛水鏡到水中，魚群與珊瑚在身側(cè)流動——直到一條十多呎長的鯊魚繞著他愈游愈近。那兩三分鐘，幾張臉在腦海自動浮現(xiàn)，快速閃回。他才明白，原來人心底自有一套「優(yōu)先次序」，「在生死交界處，那些最重要的人與時刻會自己站出來?！辊忯~最後以尾掃他一下，沒有開口，他用腳蹬了一下，鯊魚似乎懂得讓路，他慢慢游回岸邊，平安無事。自此，他知道，沿途風(fēng)景不只可看，也會在關(guān)鍵時刻為我們存檔。

對醫(yī)生而言，死亡更是職涯無法迴避的課題。趙偉仁回憶起當(dāng)年初入小兒外科的震撼，一名遭精神病人無差別攻擊的小女孩，身中七刀，大量出血，團隊連夜搶救，終究回天乏術(shù)。那是他第一次直面暴力奪走生命的急癥，之後還要陪同上司向家屬解釋。「極其困難?！箯哪菚r起，他學(xué)習(xí)面對，學(xué)習(xí)告別，也學(xué)習(xí)在無能為力時承認無能。做外科久了，他總會遇見只能「open and close」的時刻——在手術(shù)室剖開患者的身體又無奈地縫上，「那一刻就像在沉重地簽下一紙看不見的判決書?！顾f，技術(shù)可以純熟，態(tài)度不該麻木，若醫(yī)生像辦例行公事般面對生死，治療會變質(zhì)，病人與家屬也會失去最後的支點。

父親離世回到兒子角色悟醫(yī)者責(zé)任

兩年前，趙偉仁經(jīng)歷父親離世，他從醫(yī)生成了家屬，更深刻感受到作為家屬心情，悲傷下他把父親交給最信得過的同事接手，自己回到兒子的角色。在那一刻，他更明白醫(yī)者的責(zé)任：以專業(yè)托住身體，以人心托住家屬……

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